肌少癥患者日常需重點(diǎn)維持肌肉量與功能,干預(yù)措施按可操作性從易到難排列,主要包括營養(yǎng)管理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及生活習(xí)慣調(diào)整。
蛋白質(zhì)攝入需達(dá)到每日每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選乳清蛋白、雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素D每日建議補(bǔ)充800-1000IU,可通過鮭魚、蛋黃或強(qiáng)化食品獲取。搭配亮氨酸含量高的食物如乳制品、豆類,能促進(jìn)肌肉合成。
抗阻運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行2-3次,重點(diǎn)訓(xùn)練大肌群,推薦坐位抬腿、彈力帶訓(xùn)練、器械臥推等中等強(qiáng)度動(dòng)作。有氧運(yùn)動(dòng)選擇游泳、快走等低沖擊項(xiàng)目,每次30分鐘。平衡訓(xùn)練如單腿站立、腳跟行走可預(yù)防跌倒。
需避免長時(shí)間靜坐,每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。戒煙限酒以減少肌肉分解。合并慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。居家環(huán)境需移除地毯、增設(shè)扶手等防摔措施。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或反復(fù)跌倒時(shí),需就醫(yī)評估是否需生長激素、睪酮等藥物干預(yù)。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。