背部中間疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。疼痛性質(zhì)從鈍痛到銳痛不等，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
肌肉骨骼系統(tǒng)問題是常見誘因。長期伏案工作或姿勢不良可導(dǎo)致豎脊肌慢性勞損，表現(xiàn)為酸痛感，活動后減輕。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂多由突然扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，疼痛局限且伴有彈響感。骨質(zhì)疏松引發(fā)的胸椎壓縮性骨折多見于老年人，疼痛劇烈且與體位相關(guān)。
內(nèi)臟疾病引起的牽涉痛需警惕。膽囊炎疼痛多向右肩背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重。胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布，常伴惡心嘔吐。心肌缺血可表現(xiàn)為胸骨后壓榨感并向背部放射，活動后明顯。
胸椎本身病變也不容忽視。胸椎間盤突出發(fā)病率低于頸椎和腰椎，但可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致束帶感。強(qiáng)直性脊柱炎早期可表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動后緩解。胸椎管狹窄多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的行走無力。
建議出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的疼痛，或伴隨發(fā)熱、體重下降、夜間痛醒等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。初步檢查包括胸椎X線、MRI及相關(guān)血液檢測，必要時(shí)需進(jìn)行心臟或腹部超聲排查內(nèi)臟疾病。
