牙槽骨吸收可能由牙周炎、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病及遺傳因素等原因引起,可通過牙周基礎(chǔ)治療、咬合調(diào)整、骨增量手術(shù)、全身疾病管理及生活習(xí)慣改善等方式干預(yù)。
牙周炎是導(dǎo)致牙槽骨吸收最常見的原因。牙菌斑中的細(xì)菌毒素刺激牙齦組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),逐漸破壞牙周韌帶和牙槽骨。典型表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)和牙周袋形成。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,必要時(shí)配合抗生素治療。
骨質(zhì)疏松患者全身骨量減少,頜骨骨質(zhì)密度同步降低,加速牙槽骨吸收進(jìn)程。這類患者常伴有牙齒移位、咀嚼無力等癥狀。除常規(guī)牙周治療外,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
咬合創(chuàng)傷造成的異常機(jī)械力會(huì)直接損傷牙槽骨。長(zhǎng)期存在早接觸或夜磨牙的患者,可能出現(xiàn)局部牙槽骨垂直型吸收。通過調(diào)磨咬合高點(diǎn)、佩戴咬合墊可有效減輕創(chuàng)傷,重度病例需正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系。
糖尿病等全身性疾病會(huì)加重牙周組織破壞。高血糖狀態(tài)影響成骨細(xì)胞功能,同時(shí)降低組織修復(fù)能力。這類患者除控制血糖外,需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療。
遺傳性牙周病約占牙槽骨吸收病例的5%-10%?;颊叨嘣谀贻p時(shí)即出現(xiàn)快速進(jìn)展的牙槽骨喪失,常伴有特定基因突變。此類病例需要早期干預(yù),必要時(shí)采用引導(dǎo)組織再生術(shù)等手術(shù)治療。
吸煙者牙槽骨吸收速度是非吸煙者的2-3倍。煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,減少牙周組織血液供應(yīng)。戒煙結(jié)合專業(yè)牙周治療可顯著減緩骨吸收進(jìn)程。建議每日使用牙線清潔,并選擇含氟牙膏維護(hù)口腔健康。