陰吹可通過盆底肌鍛煉、雌激素治療、中藥調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陰吹通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、產(chǎn)后恢復(fù)不良、慢性腹壓增高及陰道炎癥等原因引起。
1、盆底肌鍛煉:
凱格爾運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌群的有效方法,通過規(guī)律收縮肛門和陰道周圍肌肉,可改善陰道松弛狀態(tài)。每日?qǐng)?jiān)持3組訓(xùn)練,每組15次收縮,持續(xù)3個(gè)月以上效果顯著。產(chǎn)后女性尤其需重視早期康復(fù)訓(xùn)練,配合呼吸調(diào)節(jié)能增強(qiáng)控尿能力。
2、雌激素治療:
更年期女性因雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜萎縮時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部給藥。戊酸雌二醇等系統(tǒng)性激素替代療法需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,存在血栓風(fēng)險(xiǎn)者禁用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
3、中藥調(diào)理:
補(bǔ)中益氣湯適用于氣虛型陰吹,含黃芪、白術(shù)等成分可提升盆底支撐力。腎虛患者適用金匱腎氣丸,通過溫補(bǔ)腎陽改善肌肉張力。需中醫(yī)辨證施治,避免自行用藥。
4、物理治療:
陰道啞鈴?fù)ㄟ^漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉收縮力。生物反饋療法借助儀器可視化指導(dǎo)正確收縮肌群,適合協(xié)調(diào)性差的患者。電磁刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),每周2-3次為宜。
5、手術(shù)治療:
陰道緊縮術(shù)適用于重度盆底功能障礙者,需排除手術(shù)禁忌后實(shí)施。骶棘韌帶固定術(shù)能矯正子宮脫垂伴隨的陰吹癥狀。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,避免過早恢復(fù)性生活。
日常建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免潮濕刺激,攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免長期提重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量。癥狀持續(xù)加重或伴隨異常分泌物時(shí)需及時(shí)婦科檢查,排除陰道瘺管等器質(zhì)性病變。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,早期干預(yù)效果更佳。