妊娠合并梅毒患者的孩子可以要。通過規(guī)范的母嬰阻斷治療和定期產(chǎn)檢，絕大多數(shù)情況下能生育健康嬰兒，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)療方案
梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)與孕婦感染分期、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期梅毒感染不足2年未經(jīng)治療時(shí)傳播率高達(dá)80%，而規(guī)范治療后可降至2%以下。晚期梅毒感染超過2年的傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，但仍有10%-30%的胎兒感染可能。
一、妊娠期梅毒分期管理：
早期梅毒孕婦需立即接受青霉素治療，這是唯一能通過胎盤的梅毒特效藥物。治療后可每月復(fù)查非特異性抗體滴度，評(píng)估療效。若滴度下降4倍以上或轉(zhuǎn)陰，提示治療有效。中期妊娠時(shí)需進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，特別注意是否存在肝脾腫大、胎盤增厚等先天性梅毒征象。
二、新生兒處理方案：
所有梅毒孕婦所生新生兒均需接受全面評(píng)估，包括體格檢查、血清學(xué)檢測(cè)和腦脊液檢查。無癥狀且母親完成規(guī)范治療者，可預(yù)防性注射青霉素；出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大等癥狀或母親未規(guī)范治療者，需接受10-14天靜脈青霉素治療。母乳喂養(yǎng)不是傳播梅毒的危險(xiǎn)因素，治療后母親可正常哺乳。
妊娠合并梅毒患者應(yīng)保證高蛋白飲食，每日攝入魚禽肉蛋類200-250克，新鮮蔬菜500克以增強(qiáng)免疫力。避免生冷食物，防止胃腸道感染影響藥物吸收。適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有治療療程，治療期間每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至分娩，產(chǎn)后仍需隨訪2-3年。保持樂觀心態(tài)，配偶應(yīng)同步接受檢測(cè)和治療，避免再次感染。新生兒出生后需在1、3、6、12月齡定期隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
