小孩誤吞溫度計(jì)中的水銀通常不會(huì)導(dǎo)致急性中毒死亡。水銀在胃腸道幾乎不被吸收,會(huì)隨糞便排出體外。
1、水銀的毒性特點(diǎn):
金屬汞在常溫下?lián)]發(fā)性低,消化道吸收率不足0.01%。體溫計(jì)內(nèi)含汞量約0.5-1克,遠(yuǎn)低于經(jīng)口致死量10-42克。但需警惕汞蒸氣吸入風(fēng)險(xiǎn),若口腔黏膜有破損或溫度計(jì)破裂導(dǎo)致汞暴露在空氣中,可能通過(guò)呼吸道吸收造成危害。
2、應(yīng)急處理措施:
立即檢查口腔有無(wú)玻璃碎片,用清水漱口但勿催吐??娠嬘门D袒虻扒灞Wo(hù)胃黏膜,促進(jìn)汞與蛋白質(zhì)結(jié)合。收集排出的大便觀察汞珠,持續(xù)3天未見排出需就醫(yī)。若出現(xiàn)咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀,提示可能吸入汞蒸氣,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)要點(diǎn):
觀察72小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài)、排尿情況及消化道癥狀。建議進(jìn)行尿汞檢測(cè),正常值應(yīng)小于4μg/g肌酐。血汞檢測(cè)對(duì)急性暴露評(píng)估價(jià)值有限。居家需徹底清理殘留汞珠,保持通風(fēng)24小時(shí)以上,避免使用吸塵器導(dǎo)致汞擴(kuò)散。
預(yù)防兒童汞暴露需將含汞物品存放在上鎖櫥柜,改用電子體溫計(jì)。日常飲食增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣,有助于拮抗汞毒性。保持充足飲水促進(jìn)排泄,兩周內(nèi)避免高纖維飲食以防汞殘留腸道。若發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀如震顫、失眠,需立即進(jìn)行驅(qū)汞治療,常用藥物包括二巰丙磺鈉、青霉胺等螯合劑,具體方案需由中毒??漆t(yī)生根據(jù)血尿汞濃度制定。