斜視可通過(guò)專業(yè)眼科檢查確診。家長(zhǎng)可觀察孩子是否存在眼球位置異常、視物歪頭或頻繁揉眼等表現(xiàn)，但最終需由眼科醫(yī)生通過(guò)角膜映光法、遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)等檢查明確診斷。
一、家庭初步觀察方法：
家長(zhǎng)可在孩子放松狀態(tài)下觀察雙眼黑眼球位置是否對(duì)稱。將手電筒置于孩子正前方30厘米處，觀察燈光在雙眼角膜上的反光點(diǎn)，正常應(yīng)位于瞳孔中央。若一側(cè)反光點(diǎn)偏離中心，或孩子看物體時(shí)習(xí)慣性歪頭、閉一只眼，可能存在斜視風(fēng)險(xiǎn)。需注意嬰幼兒因鼻梁未發(fā)育完全可能出現(xiàn)假性內(nèi)斜視，需與真性斜視鑒別。
二、專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目：
眼科醫(yī)生會(huì)采用三棱鏡遮蓋法測(cè)量斜視度數(shù)，使用同視機(jī)檢查雙眼視功能。對(duì)于不能配合檢查的幼兒，可通過(guò)眼底照相觀察黃斑中心凹與視乳頭的位置關(guān)系。部分復(fù)雜病例需進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)電生理檢查或頭顱影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)病變導(dǎo)致的麻痹性斜視。
確診斜視后需根據(jù)類型制定治療方案。共同性斜視可通過(guò)配鏡矯正屈光不正，配合視覺(jué)訓(xùn)練改善雙眼視功能。對(duì)于非調(diào)節(jié)性斜視或斜視度數(shù)大于15棱鏡度的患兒，在排除全身性疾病后，可考慮眼外肌手術(shù)矯正。日常生活中應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，定期復(fù)查視力及眼位變化。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素，有助于視覺(jué)發(fā)育。
