先天性近視1000多度無法完全治愈,但可通過醫(yī)學(xué)手段控制進(jìn)展并改善視力。高度近視屬于眼軸異常增長導(dǎo)致的器質(zhì)性改變,現(xiàn)有技術(shù)無法逆轉(zhuǎn)已延長的眼軸。
一、控制近視進(jìn)展的醫(yī)學(xué)措施:
角膜塑形鏡可延緩青少年近視發(fā)展,需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配。后鞏膜加固術(shù)適用于進(jìn)展迅速的病理性近視,通過加固眼球后壁延緩眼軸增長。玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可用于治療高度近視引發(fā)的黃斑病變。
二、視力矯正方案:
超薄框架眼鏡或高折射率鏡片能減輕鏡片重量。硬性透氣性角膜接觸鏡可矯正不規(guī)則散光。有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)適合角膜較薄的患者,將矯正鏡片植入眼內(nèi)。屈光性晶狀體置換術(shù)通過更換人工晶體矯正視力,但會(huì)喪失調(diào)節(jié)能力。
三、并發(fā)癥預(yù)防與管理:
高度近視易并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、青光眼、黃斑病變等。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,包含眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等項(xiàng)目。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀需立即就診。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的行為。
日常需保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),光照強(qiáng)度需超過10000勒克斯。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素及鋅元素,多食用深色蔬菜、深海魚類及堅(jiān)果類食品。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。控制電子屏幕使用時(shí)間,環(huán)境光線需明亮均勻。避免熬夜及長時(shí)間俯臥姿勢,睡眠時(shí)可佩戴防護(hù)眼罩。定期監(jiān)測眼壓及視力變化,建立完整的屈光發(fā)育檔案。心理上需接受視力現(xiàn)狀,避免過度焦慮影響生活質(zhì)量,可通過輔助器具維持正常生活能力。