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激素依賴性皮炎無法自愈,必須通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理才能逐步恢復(fù)。

1、激素依賴性皮炎的形成機(jī)制:

長期不當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的外用制劑是主要誘因,這類藥物會(huì)抑制皮膚屏障功能與局部免疫反應(yīng)。典型表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、灼熱刺痛等戒斷反應(yīng),臨床分為紅斑水腫期、脫屑干燥期和色素沉著期。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行3-6個(gè)月的階梯治療,包括鈣調(diào)磷酸酶抑制劑替代療法和醫(yī)用敷料修復(fù)。

他克莫司軟膏

人福 他克莫司軟膏 生產(chǎn)廠家:湖北人福成田藥業(yè)有限公司 功能主治:本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。本品只適用于成人。 用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量,當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時(shí)應(yīng)停止使用,本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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2、急性期干預(yù)方案:

急性發(fā)作期需立即停用激素產(chǎn)品,采用0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司乳膏控制炎癥。配合冷噴治療緩解灼熱感,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮脂膜。此階段可能出現(xiàn)反跳性紅斑,需避免搔抓和日曬,每日用37℃以下清水潔面。

3、慢性期管理要點(diǎn):

穩(wěn)定期需重建皮膚微生態(tài)平衡,選擇含透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料每周使用3次,聯(lián)合紅光療法促進(jìn)膠原再生。合并玫瑰痤瘡者需口服多西環(huán)素調(diào)控血管反應(yīng),夜間使用5%氨甲環(huán)酸精華改善色素沉著。日常需嚴(yán)格防曬,避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品。

患者應(yīng)建立長期養(yǎng)護(hù)觀念,選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,冬季室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食需限制辛辣刺激食物,增加深海魚類和亞麻籽油攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉改善微循環(huán),睡眠時(shí)采用仰臥位減少面部摩擦。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估皮膚屏障功能,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

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