光療治療銀屑病效果較好，尤其適用于中重度或局部頑固性皮損患者。窄譜中波紫外線NB-UVB和308nm準(zhǔn)分子激光是臨床常用方案，約60%-80%患者經(jīng)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)皮損顯著消退。
一、光療的作用機(jī)制與適用人群：
紫外線通過抑制表皮過度增殖、調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。適合光療的情況包括：傳統(tǒng)外用藥效果不佳的斑塊型銀屑病、頭皮或四肢頑固性皮損、妊娠期需避免系統(tǒng)用藥者。進(jìn)展期膿皰型或紅皮病型銀屑病需謹(jǐn)慎使用。
二、臨床常用光療方案對比：
窄譜中波紫外線NB-UVB安全性高，適合大面積皮損，需每周2-3次治療；308nm準(zhǔn)分子激光靶向性強(qiáng)，對局部皮損效果顯著，但治療費(fèi)用較高。光療聯(lián)合外用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏可提升療效。
三、治療注意事項(xiàng)與潛在風(fēng)險(xiǎn)：
治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，非照射區(qū)涂抹防曬霜。常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢，可通過使用保濕劑緩解。長期過量照射可能增加皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn)，建議每年總治療次數(shù)不超過200次，治療間隔期需定期監(jiān)測皮膚狀態(tài)。
光療期間建議穿著純棉寬松衣物減少摩擦，每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳維持皮膚屏障。飲食需避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。治療結(jié)束后仍需持續(xù)防曬，夏季外出需配合物理遮擋。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、快走，運(yùn)動后及時清潔汗液避免刺激皮損。建立規(guī)律作息習(xí)慣，夜間保證7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫穩(wěn)態(tài)。皮損完全消退后每2-3個月復(fù)診評估，必要時可進(jìn)行間歇性維持治療。
