動(dòng)脈粥樣硬化患者的生存時(shí)間因人而異，積極治療和科學(xué)管理可顯著延長(zhǎng)壽命。疾病進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制及生活方式調(diào)整是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)后與血管受累范圍密切相關(guān)。早期僅累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，通過(guò)規(guī)范用藥和血運(yùn)重建手術(shù)，患者可能獲得與健康人群相近的生存期。常用藥物包括他汀類(lèi)降脂藥、抗血小板聚集藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，嚴(yán)重狹窄可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋手術(shù)。若已出現(xiàn)多血管病變或重要臟器供血不足，需嚴(yán)格控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素，此時(shí)10年生存率約為60%-70%。
合并急性心血管事件會(huì)顯著影響生存質(zhì)量。發(fā)生心肌梗死后5年生存率約為75%，腦梗死后3年生存率約50%。這類(lèi)患者需強(qiáng)化二級(jí)預(yù)防，定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查。心功能不全患者需長(zhǎng)期服用利尿劑和β受體阻滯劑，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。
日常管理對(duì)延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。采用地中海飲食模式，每日攝入500克新鮮蔬果，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙可使心血管風(fēng)險(xiǎn)在1年內(nèi)下降50%，限酒每日不超過(guò)25克酒精。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。
