男性性功能可持續(xù)至老年，具體維持時(shí)間與個(gè)體健康狀況密切相關(guān)。多數(shù)男性在60歲后性能力逐漸減退，但通過科學(xué)管理可延長(zhǎng)功能期。
一、年齡對(duì)性功能的影響規(guī)律
男性性功能隨年齡增長(zhǎng)呈漸進(jìn)式下降趨勢(shì)。30歲前后達(dá)到生理高峰，40歲后睪酮水平每年下降約1%-2%，60歲以上約三分之一男性出現(xiàn)明顯勃起功能障礙。這種變化主要與血管內(nèi)皮功能退化、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減緩等生理老化有關(guān)，但個(gè)體差異顯著，部分健康男性70歲后仍保持良好功能。
二、維持性功能的關(guān)鍵因素
心血管健康是決定性功能的核心要素，高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)加速功能衰退。規(guī)律進(jìn)行深蹲、快走等下肢運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可使功能障礙風(fēng)險(xiǎn)降低40%。均衡攝入牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅、精氨酸的食物，配合充足睡眠有助于維持激素水平。
三、病理性功能衰退的干預(yù)
器質(zhì)性勃起功能障礙可能與動(dòng)脈硬化、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨勃減少、勃起硬度下降等癥狀。臨床可采用磷酸二酯酶抑制劑類藥物改善血流，嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)。心理性障礙需配合認(rèn)知行為治療，伴侶共同參與治療可緩解焦慮。
建議50歲以上男性每年檢測(cè)睪酮水平，出現(xiàn)功能減退時(shí)及時(shí)排查心血管風(fēng)險(xiǎn)。避免過度煙酒，控制體重在BMI24以下，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。保持適度性生活頻率有助于維持功能，但需注意老年期性反應(yīng)周期延長(zhǎng)屬正?，F(xiàn)象。伴侶間加強(qiáng)情感交流，調(diào)整預(yù)期目標(biāo)，采用非插入式親密方式同樣能獲得滿足。
