酒渣鼻可以通過典型癥狀進行初步判斷,主要表現(xiàn)為面部中央區(qū)域持續(xù)性紅斑、毛細血管擴張、丘疹或膿皰。該病好發(fā)于鼻部、兩頰、前額及下巴,癥狀常隨情緒波動、日曬或辛辣飲食加重。
一、典型癥狀自查:
酒渣鼻分為三期。紅斑期可見面部中央對稱性潮紅,受熱或情緒激動時明顯,伴有灼熱感;毛細血管擴張期在紅斑基礎上出現(xiàn)樹枝狀紅血絲,皮膚干燥脫屑;丘疹膿皰期表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰,鼻部皮膚增厚呈橘皮樣。若出現(xiàn)鼻部組織增生肥大鼻贅期,則屬于晚期表現(xiàn)。
二、鑒別診斷要點:
需與痤瘡、脂溢性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)分。痤瘡多發(fā)于青春期,可見粉刺但無持續(xù)性紅斑;脂溢性皮炎好發(fā)于眉弓、鼻唇溝,有油膩性鱗屑;紅斑狼瘡的蝶形紅斑多累及鼻梁但不侵犯鼻翼。酒渣鼻患者眼部可能伴發(fā)瞼緣炎或結膜炎,但無系統(tǒng)性癥狀。
三、專業(yè)確診方法:
皮膚科醫(yī)生會通過伍德燈檢查排除真菌感染,必要時取皮屑鏡檢。血清學檢查可鑒別自身免疫性疾病。病史采集需明確有無長期外用激素史、家族遺傳史及誘發(fā)因素如飲酒、高溫環(huán)境。部分患者需進行皮膚活檢確診。
日常護理需避免過熱環(huán)境及劇烈溫差,選擇無皂基潔面產品,防曬應選用物理防曬霜。飲食減少攝入酒精、咖啡因及辛辣食物,多補充維生素B族。運動建議選擇溫和的有氧運動如瑜伽、游泳,避免高強度訓練誘發(fā)潮紅。若癥狀持續(xù)進展,需及時進行光電治療或口服藥物干預。