化膿性汗腺炎存在遺傳傾向,但并非絕對遺傳性疾病。該病發(fā)病與基因易感性、激素水平及環(huán)境因素共同相關(guān),家族中有患者時親屬患病風(fēng)險會升高。
遺傳因素與發(fā)病機制:
化膿性汗腺炎hidradenitis suppurativa的遺傳模式尚不明確,目前認為屬于多基因遺傳病。約30%-40%患者有家族史,若父母一方患病,子女發(fā)病風(fēng)險較常人高4倍。研究發(fā)現(xiàn)γ-分泌酶基因NCSTN、PSENEN等突變可能導(dǎo)致毛囊角化異常,誘發(fā)毛囊閉塞和炎癥反應(yīng)。但攜帶易感基因者未必發(fā)病,還需雄激素刺激、肥胖、吸煙等環(huán)境因素共同觸發(fā)。
非遺傳性高危因素:
除遺傳外,該病與內(nèi)分泌代謝關(guān)系密切。青春期后發(fā)病率顯著上升,女性患者常在經(jīng)前期加重,提示雄激素參與發(fā)病。肥胖者皮膚皺褶處摩擦增加,汗腺導(dǎo)管更易阻塞;吸煙會促進角質(zhì)形成細胞過度增殖,加重毛囊堵塞。局部細菌感染如金黃色葡萄球菌則是繼發(fā)性病變,并非根本病因
日常需保持皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免剃刮患處皮膚。飲食建議控制高糖高脂攝入,肥胖者需減重至BMI<25,吸煙者必須戒煙。急性期可外用抗菌洗劑,頑固性病變需通過激光治療或手術(shù)引流。有家族史者應(yīng)定期觀察腋窩、腹股溝等部位皮膚變化,發(fā)現(xiàn)早期結(jié)節(jié)及時就診皮膚科。