湖北第二批跨區(qū)域省際聯(lián)盟結果正式公布，相信企業(yè)的朋友更多關注的是中選品種、價格、分量、降幅、執(zhí)行時長、采購周期、支付標準等主要內(nèi)容。但有一點，是值得企業(yè)去深入思考的，那就是在本輪省際聯(lián)盟中成藥集采中，醫(yī)療機構的成熟度（即覆蓋率），其實是品種市場走向的重要決定因素之一。
醫(yī)療機構的成熟度，一方面在本輪集采中，可以讓有的企業(yè)在經(jīng)濟技術分上面增光添彩，另一方面，也從側切面的角度，體現(xiàn)出相關品種在市場的受歡迎程度，而這，往往是2023年最為關鍵的一項準入工作——基本藥物目錄調整中，所最不可或缺的。
有關人員將本批中成藥集采相關品種在品種資審時的相關內(nèi)容進行了切分，劃分了三個檔位，其中，第一檔為50%以上，有13個企業(yè)的品規(guī)二級及以上公立醫(yī)院數(shù)量在同采購組中占比達到了50%以上，而這13個品規(guī)恰好分布在了13個不同采購組，是湊巧也好，還是政策精巧設計也好，總體來看，品種的覆蓋還是很有代表性的，這其中，只有6個品規(guī)是基藥，其它7個是非基藥。
而這種醫(yī)療機構的數(shù)量也基本上反映在了實際銷售層面，從上述13個品規(guī)中隨機挑選了五個企業(yè)的品種，從2019至2021年的實際銷售數(shù)據(jù)來看，除了復方血栓通之外，其它品種基本上銷量與醫(yī)療機構數(shù)量可以匹配。
第二檔是20%-49%，第二檔其實算是市場開發(fā)的中堅力量，但基藥數(shù)量并不多，只有4個品種。
而大量的品種，仍然盤踞在占比在20%以下的醫(yī)療機構數(shù)量中。
整體來看，本批中成藥集采納入的品種，頭部企業(yè)及品規(guī)基本上均在50%及以上，但還是有香丹、樂脈兩個品種的二級以上醫(yī)療機構數(shù)量偏弱一些，分別只有23%及41%。
根據(jù)2021年國家衛(wèi)健委下發(fā)的《國家基本藥物目錄管理辦法（修訂草案）》公開征求意見稿相關精神，國家基本藥物目錄調整的品種和數(shù)量應當根據(jù)以下因素確定：（一）我國基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（二）我國疾病譜變化；（三）藥品不良反應監(jiān)測評價；（四）藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價；（五）已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價；（六）國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。
而制定國家基本藥物目錄的程序為：
一、從國家基本藥物專家?guī)熘校謩e隨機抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組；二、咨詢專家組根據(jù)疾病防治和臨床需求，經(jīng)循證醫(yī)學、藥品臨床使用監(jiān)測、藥物經(jīng)濟學等對藥品進行技術評價，提出遴選意見，形成備選目錄；三、評審專家組對備選目錄進行技術論證和綜合評議，形成目錄初稿；四、目錄初稿送國家基本藥物工作委員會各成員單位征求意見，修改完善形成目錄送審稿；五、送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后，按程序報批，由國家衛(wèi)生健康委對外發(fā)布并組織實施。
不難看出，想進入國家基藥，要結合國家疾病譜、發(fā)病率、疾病負擔等，滿足常見病、慢性病、多發(fā)病以及負擔重、危害比較大、危急重癥疾病及公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，在境內(nèi)已上市的藥品中遴選出適當數(shù)量的藥物，才有機會納入基本藥物目錄。如果相關藥品在醫(yī)療機構尤其是二級以上公立醫(yī)療機構連買都買不到，那么從一線抽取的專家在商議形成目錄的時候，又如何能考慮一個從未蒙面的藥品？當然，這只是進入基藥的一個角度考慮。
進入基本藥物目錄，指望快速放量，放在2018版及以前，或許還有一定可能（有的品種進了基藥多年也一直賣得不慍不火）。而在這一版，即2023版全國基藥目錄，目前來看，進了基藥恐怕也難復當年之勇。進入基藥產(chǎn)品能不能放量，尤其是能否持續(xù)放量，最關鍵的有幾個方面，企業(yè)要想清楚。
首先是這個領域的賽道是什么樣的情況？如果已經(jīng)是萬馬奔騰、千帆競發(fā)，那多您一個不多，少您一個不少。如果這個賽道相對還不是那么成熟或者說是有待拓展，那基藥就相當于火上澆油再助一把力了。
其次，要看競爭對手的質量與數(shù)量。如果競品已經(jīng)做了多年或者說馬上要跟上的競品已經(jīng)從學術、隊伍、渠道等各個方面領先您不止半個身位，那要在紅海中殺出來估計需要較大的投入，不是一個基藥就能解決上量問題的。
