左肩痛可能與肌肉勞損、頸椎病、心絞痛、膽囊疾病、肩周炎等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用左肩肌肉可能導(dǎo)致勞損性疼痛。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷后，疼痛呈酸脹感且活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整坐姿、局部熱敷并暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，通常2-3周可緩解。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性左肩疼痛。多伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。可通過頸椎牽引、低頻脈沖治療改善，藥物如塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松可緩解癥狀。
心肌缺血引起的牽涉痛常表現(xiàn)為左肩及左臂內(nèi)側(cè)鈍痛，可能伴有胸悶、氣促。與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾為常用藥物，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架或搭橋手術(shù)。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，內(nèi)臟神經(jīng)反射可導(dǎo)致右肩胛或左肩疼痛，多伴發(fā)熱、惡心。超聲檢查可確診，輕癥用頭孢曲松、山莨菪堿治療，反復(fù)發(fā)作者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的疼痛夜間顯著，主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。50歲以上人群高發(fā)，可能與糖尿病、甲狀腺疾病有關(guān)。建議爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)，藥物選用洛索洛芬、玻璃酸鈉注射液。
日?？蓢L試肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，避免單側(cè)背包或提重物。飲食增加三文魚、堅(jiān)果等抗炎食物，疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、胸痛需及時(shí)就診。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥姿勢避免直接壓迫患側(cè)。
