引產(chǎn)可通過(guò)靜脈麻醉、硬膜外麻醉等方式實(shí)現(xiàn)無(wú)痛操作。引產(chǎn)通常由胎兒異常、母體健康風(fēng)險(xiǎn)、妊娠并發(fā)癥等因素引起。
靜脈注射丙泊酚、芬太尼等藥物可快速達(dá)到鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果，適用于妊娠中期引產(chǎn)。操作需由麻醉醫(yī)師監(jiān)測(cè)生命體征，可能出現(xiàn)短暫呼吸抑制，需配備氣管插管設(shè)備。
通過(guò)腰椎間隙置管持續(xù)給予羅哌卡因等局麻藥，能有效阻斷宮縮疼痛傳導(dǎo)。該方法維持時(shí)間長(zhǎng)，允許產(chǎn)婦清醒配合，但存在低血壓、穿刺部位感染等風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重染色體異常、胎兒畸形等醫(yī)學(xué)指征需終止妊娠時(shí)，無(wú)痛引產(chǎn)能減輕產(chǎn)婦心理創(chuàng)傷。超聲檢查確認(rèn)孕周后，采用米非司酮配伍米索前列醇藥物誘導(dǎo)宮縮。
妊娠合并重度子癇前期、心臟病等危及生命的疾病時(shí)，無(wú)痛引產(chǎn)可降低應(yīng)激反應(yīng)。治療需同步處理原發(fā)病，如高血壓患者需靜脈泵注拉貝洛爾控制血壓。
流產(chǎn)后觀察2小時(shí)監(jiān)測(cè)出血量，給予縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。心理疏導(dǎo)需關(guān)注創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，建議6周后復(fù)查HCG及超聲評(píng)估宮腔情況。
術(shù)后飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練預(yù)防壓力性尿失禁，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。注意會(huì)陰清潔，使用碘伏溶液每日消毒兩次，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院復(fù)查。
