近視手術(shù)方式包括激光角膜切削術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)等。
通過(guò)準(zhǔn)分子激光直接切削角膜表層改變屈光度，適合中低度近視患者。手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫畏光或干眼癥狀。需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用人工淚液。
采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡后取出，無(wú)需制作角膜瓣。創(chuàng)口僅2-4毫米，術(shù)后角膜穩(wěn)定性高，適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)人群。可能出現(xiàn)術(shù)后24小時(shí)異物感。
結(jié)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削兩步完成，矯正范圍可達(dá)1200度。術(shù)后需佩戴防護(hù)鏡1周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止角膜瓣移位。夜間眩光發(fā)生率較全飛秒略高。
將特殊人工晶體植入虹膜與自然晶體之間，適合超高度近視或角膜薄者。手術(shù)可逆性強(qiáng)但存在白內(nèi)障提前風(fēng)險(xiǎn)，需每半年檢查眼壓和晶體位置。
通過(guò)植入PMMA材質(zhì)的弧形環(huán)改變角膜曲率，適合圓錐角膜合并近視患者。手術(shù)可逆且保留角膜組織，可能出現(xiàn)夜間視力波動(dòng)需定期調(diào)整環(huán)位置。
選擇手術(shù)方式需綜合考量近視度數(shù)、角膜厚度及用眼需求，術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等十項(xiàng)檢查。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和眼部化妝，補(bǔ)充葉黃素和維生素A有助于視力恢復(fù)，定期進(jìn)行視力追蹤檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。高度近視患者即使術(shù)后仍需避免蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議每半年進(jìn)行眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
