腋下潰爛發(fā)臭可能由汗腺感染、真菌感染、毛囊炎、糖尿病并發(fā)癥、腋臭癥等原因引起。
腋下汗腺發(fā)達(dá)容易滋生細(xì)菌，金黃色葡萄球菌等病原體侵入汗腺可能引發(fā)化膿性汗腺炎。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛，破潰后滲出膿液伴腐臭味。保持腋窩清潔干燥，使用氯己定溶液消毒可緩解癥狀。
念珠菌或表皮癬菌感染會導(dǎo)致腋下皮膚糜爛脫屑，潮濕環(huán)境下產(chǎn)生酸臭味。典型癥狀包括環(huán)狀紅斑、邊緣鱗屑及瘙癢。外用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物可有效控制。
剃毛或摩擦刺激導(dǎo)致毛囊受損，繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。常見致病菌為凝固酶陰性葡萄球菌，破潰后滲出黃色分泌物伴異味。局部涂抹莫匹羅星軟膏，避免抓撓可促進(jìn)愈合。
長期血糖控制不佳者易出現(xiàn)皮膚感染，高糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。可能與微血管病變導(dǎo)致局部缺血有關(guān)，常伴隨多飲多尿癥狀。需監(jiān)測血糖并采用胰島素控制，配合抗生素治療感染灶。
頂泌汗腺分泌旺盛被細(xì)菌分解產(chǎn)生不飽和脂肪酸，散發(fā)特殊臭味。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚浸漬糜爛。使用氯化鋁止汗劑可減少分泌，頑固性病例需考慮大汗腺切除術(shù)或微波治療。
日常需選擇棉質(zhì)透氣衣物，每日用溫和沐浴露清洗腋窩；飲食避免辛辣刺激食物，減少洋蔥大蒜攝入；癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)需皮膚科就診。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，真菌感染者需徹底消毒貼身衣物防止復(fù)發(fā)。
