前列腺膿腫可通過(guò)抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切開(kāi)引流、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。前列腺膿腫通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、前列腺炎未及時(shí)治療、醫(yī)源性操作等因素引起。
細(xì)菌感染是前列腺膿腫的主要病因，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、甲硝唑等。治療周期通常為4-6周，嚴(yán)重感染需靜脈給藥后改為口服。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)。
對(duì)于直徑大于2cm的膿腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。術(shù)后需留置引流管3-5天，配合抗生素沖洗。需注意避免損傷直腸和尿道。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或經(jīng)會(huì)陰切開(kāi)引流適用于多發(fā)膿腫或穿刺治療無(wú)效者。手術(shù)可徹底清除膿腔，但存在尿失禁和性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗。
溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次每次15分鐘。前列腺按摩有助于膿液排出，但急性期禁用。微波理療可減輕炎癥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
保持每日飲水量2000ml以上，避免辛辣刺激食物。禁止騎車和久坐，建議穿寬松內(nèi)褲。規(guī)律排精有助于腺管通暢，但急性期需禁欲。戒煙限酒可提高免疫力。
治療期間應(yīng)攝入高蛋白食物如魚肉雞蛋，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃橙子。適度進(jìn)行快走游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致充血。保持會(huì)陰部清潔干燥，排便后從前向后擦拭。定期復(fù)查前列腺超聲和尿常規(guī)，觀察3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)可視為治愈。出現(xiàn)發(fā)熱或排尿疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。
