膽汁反流性胃炎可通過鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物治療，通常由幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)史、長期膽汁淤積、消化系統(tǒng)炎癥、不良飲食習慣等因素引起。
鋁碳酸鎂能中和胃酸及吸附膽汁，形成保護層覆蓋受損胃黏膜。硫糖鋁通過黏附在潰瘍面促進修復，枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用。這類藥物需餐后嚼服以延長作用時間。
熊去氧膽酸可改變膽汁成分比例，降低毒性膽汁酸對胃黏膜的刺激。鵝去氧膽酸能促進膽汁排泄，減少膽汁在胃內(nèi)滯留時間。需連續(xù)服用2-3個月才能顯效。
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空，莫沙必利刺激5-HT4受體增強胃腸蠕動?？蓽p少膽汁與胃黏膜接觸時長，服藥期間需避免同時服用抗膽堿能藥物。
奧美拉唑通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌，雷貝拉唑能更快達到血藥濃度峰值。胃內(nèi)pH值升高可降低膽汁酸活性，但長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松風險。
Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)可改變消化道解剖結(jié)構(gòu)，阻止膽汁反流。胃底折疊術(shù)適用于合并食管裂孔疝患者。手術(shù)指征包括藥物治療無效或出現(xiàn)Barrett食管等并發(fā)癥。
日常需避免高脂飲食及咖啡因攝入，少食多餐減輕胃部負擔。餐后2小時內(nèi)保持直立位，睡眠時抬高床頭15-20厘米。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況，合并焦慮癥狀時可嘗試腹式呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。適當補充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果，有助于結(jié)合過量膽汁酸。
