肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、劇烈疼痛、局部腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及感覺異常。
1、活動受限:肩關(guān)節(jié)脫位后,肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂,導致關(guān)節(jié)無法正?;顒??;颊叱1憩F(xiàn)為上肢無法外展或上舉,主動及被動活動均受限制。日常護理需保持患肢制動,避免加重損傷,可用三角巾懸吊固定。
2、劇烈疼痛:關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶撕裂引發(fā)銳痛,疼痛多集中于肩峰下方。疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān),急性期可冰敷緩解腫脹,口服布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。
3、局部腫脹:關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血及軟組織損傷導致腫脹,可能伴隨皮下淤青。48小時內(nèi)冷敷可減少滲出,后期熱敷促進吸收。腫脹持續(xù)加重需排除合并骨折可能。
4、關(guān)節(jié)畸形:典型表現(xiàn)為“方肩畸形”,肩部失去正常圓弧輪廓??赡芘c暴力牽拉、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)空虛感。需通過X線確認脫位類型,手法復位后石膏固定3-4周。
5、感覺異常:臂叢神經(jīng)受壓可能出現(xiàn)患側(cè)手臂麻木或刺痛感。常見于喙突下脫位,需評估神經(jīng)損傷程度。若出現(xiàn)持續(xù)感覺減退,需考慮甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預。
肩關(guān)節(jié)脫位后應避免過早活動,康復期逐步進行鐘擺練習、爬墻訓練等柔韌性運動,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進軟組織修復,每日保證鈣質(zhì)攝入維持骨健康。復位后6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動,定期復查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。