眼睛黃斑病變可通過激光治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、低視力輔助器具、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降等癥狀。
1、激光治療：激光光凝術(shù)通過封閉滲漏的血管延緩病情進(jìn)展，適用于濕性黃斑變性早期。光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射可選擇性破壞異常新生血管，需避光48小時(shí)。治療需每3-6個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估療效。
2、藥物干預(yù)：玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普或康柏西普可抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。每月注射1次，連續(xù)3個(gè)月后根據(jù)OCT結(jié)果調(diào)整方案?？诜~黃素20mg/日聯(lián)合玉米黃質(zhì)可增強(qiáng)視網(wǎng)膜抗氧化能力。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：每日攝入10mg葉黃素可通過蛋黃、菠菜、羽衣甘藍(lán)補(bǔ)充。Omega-3脂肪酸每日1000mg可選用深海魚或亞麻籽油。維生素C 500mg與維生素E 400IU聯(lián)合鋅25mg能減緩干性黃斑變性進(jìn)展。
4、生活調(diào)整：使用4倍放大鏡配合LED照明閱讀，電子助視器可調(diào)節(jié)對(duì)比度。避免煙草煙霧及強(qiáng)光直射，外出佩戴99%防紫外線太陽鏡。保持血壓<140/90mmHg，糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、手術(shù)治療：視網(wǎng)膜 translocation手術(shù)通過移位黃斑避開病灶區(qū)，術(shù)后需俯臥位1周。黃斑下出血清除術(shù)聯(lián)合組織型纖溶酶原激活劑注射適用于大量出血患者，術(shù)后視力改善率約40%。
日常飲食應(yīng)保證每周3次深海魚類攝入，深色蔬菜每日300g以上。漸進(jìn)式有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車每周150分鐘可改善眼部微循環(huán)。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查，發(fā)現(xiàn)線條扭曲立即就診。60歲以上人群建議每年散瞳檢查眼底，糖尿病患者需每半年監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜情況。夜間閱讀時(shí)保持環(huán)境亮度不低于300勒克斯，避免藍(lán)光電子設(shè)備持續(xù)使用超過2小時(shí)。
