腎囊腫可通過(guò)定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎囊腫通常由先天發(fā)育異常、腎小管憩室形成、慢性炎癥刺激、基因突變、多囊腎病等原因引起。
1、觀察隨訪：直徑小于4厘米且無(wú)癥狀的單純性腎囊腫無(wú)需特殊處理，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，監(jiān)測(cè)血壓變化和腰部不適感。
2、穿刺硬化：4-7厘米的囊腫伴壓迫癥狀可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，注入無(wú)水乙醇硬化囊壁。術(shù)后需臥床24小時(shí)，可能出現(xiàn)血尿或感染等并發(fā)癥，需復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
3、腹腔鏡手術(shù)：7-10厘米的囊腫或合并感染時(shí)，采用腹腔鏡下去頂減壓術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但可能損傷周?chē)I組織，需監(jiān)測(cè)尿量和腎功能指標(biāo)變化。
4、開(kāi)放手術(shù)：超過(guò)10厘米的復(fù)雜性囊腫或懷疑惡變時(shí)需行囊腫切除術(shù)。術(shù)前需完善CT增強(qiáng)掃描，術(shù)后可能出現(xiàn)尿瘺或出血，需留置引流管2-3周。
5、多囊腎處理：遺傳性多囊腎需綜合治療，囊腫直徑超過(guò)5厘米伴腎功能下降時(shí)考慮囊腫減壓術(shù)。同時(shí)控制高血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，延緩腎功能惡化進(jìn)程。
日常飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，每日飲水量保持在2000毫升左右。避免咖啡因和酒精刺激，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛加劇時(shí)及時(shí)就診。合并高血壓患者需嚴(yán)格控壓，血壓目標(biāo)值建議維持在130/80mmHg以下。
