多索茶堿片的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應監(jiān)測、用藥時間控制、劑量調整五個方面。
1、藥物聯(lián)用:多索茶堿與喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、抗心律失常藥如胺碘酮聯(lián)用可能升高血藥濃度。與苯巴比妥等肝藥酶誘導劑合用會加速代謝。服藥期間需避免攝入含咖啡因飲品。
2、禁忌篩查:患有未控制的心律失常、急性心肌梗死患者禁用。甲狀腺功能亢進、胃潰瘍患者慎用。用藥前需評估肝功能,轉氨酶升高超過3倍需停藥。
3、不良反應:常見頭痛、失眠、惡心等癥狀,多出現(xiàn)在用藥初期。心悸、嘔吐等反應需及時就醫(yī)。定期監(jiān)測心電圖可發(fā)現(xiàn)QT間期延長等異常。
4、給藥時機:餐后服用可減輕胃腸道刺激。緩釋制劑需整片吞服,每日固定時間給藥。手術前24小時需暫停用藥。
5、劑量控制:腎功能不全者需減量30%-50%。老年人初始劑量應降低25%。治療期間定期檢測血藥濃度,維持在10-20μg/ml為宜。
使用多索茶堿片期間應保持低嘌呤飲食,限制動物內臟、海鮮攝入。避免劇烈運動誘發(fā)心律失常,建議進行散步、太極拳等溫和鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或視覺模糊需立即停藥就醫(yī),服藥期間每3個月復查肝腎功能與心電圖。