低分子量肝素鈉凝膠的使用需注意皮膚清潔、用藥部位選擇、過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用規(guī)避以及特殊人群用藥調(diào)整。
使用前需用溫水清潔涂抹區(qū)域，避免使用酒精等刺激性消毒劑。皮膚表面存在傷口或皮炎時(shí)需暫停用藥，待皮膚屏障恢復(fù)完整后再繼續(xù)使用。涂抹后避免立即接觸水或衣物摩擦，建議用藥后靜置5-10分鐘促進(jìn)吸收。
優(yōu)先選擇腹部臍周5cm以外區(qū)域，避開瘢痕組織及靜脈曲張部位。每次涂抹需更換注射點(diǎn)，兩次用藥間隔至少2cm。大腿外側(cè)或上臂三角肌區(qū)域可作為替代部位，但需注意避開關(guān)節(jié)活動(dòng)處。
用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過敏癥狀。首次使用建議在小面積皮膚測(cè)試，24小時(shí)內(nèi)無反應(yīng)再正常用藥。出現(xiàn)局部硬結(jié)或皮下淤血需及時(shí)冷敷處理，持續(xù)不退需就醫(yī)評(píng)估。
避免與阿司匹林、華法林等抗凝藥物聯(lián)用，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。非甾體抗炎藥如布洛芬需間隔4小時(shí)以上使用。中草藥如丹參、銀杏制劑可能增強(qiáng)抗凝效果，聯(lián)合使用需監(jiān)測(cè)凝血功能。
孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，哺乳期婦女避免胸部涂抹。腎功能不全者需延長用藥間隔，兒童患者需按體重精確計(jì)算劑量。老年患者建議從最低有效劑量開始，密切觀察皮下出血征象。
用藥期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致碰撞傷，定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間。護(hù)理重點(diǎn)包括觀察注射部位有無淤青、記錄出血傾向癥狀、保持用藥部位皮膚完整性。出現(xiàn)黑便、血尿等全身出血表現(xiàn)時(shí)需立即停藥就醫(yī)。
