產(chǎn)后漏尿可能由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、慢性腹壓增加、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過凱格爾運(yùn)動、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛：妊娠期子宮重量增加及分娩時肌肉過度拉伸導(dǎo)致盆底肌力下降，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿。建議堅持每日3組凱格爾運(yùn)動，每組收縮10-15次，配合橋式運(yùn)動增強(qiáng)肌肉耐力。
2、分娩損傷：陰道分娩可能造成會陰撕裂或神經(jīng)損傷。產(chǎn)后42天復(fù)查需進(jìn)行盆底肌力評估，肌力≤3級者需接受低頻電刺激治療，配合陰道啞鈴訓(xùn)練改善肌肉控制力。
3、激素水平變化：孕期雌激素升高使結(jié)締組織彈性改變，產(chǎn)后激素驟降影響尿道閉合功能。可攝入亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物，嚴(yán)重者經(jīng)醫(yī)生評估后短期使用雌三醇軟膏。
4、慢性腹壓增加：長期便秘、慢性咳嗽等行為增加膀胱壓力。需調(diào)整生活方式，每日攝入25g膳食纖維，練習(xí)腹式呼吸減輕腹壓，肥胖者需控制BMI在24以下。
5、泌尿系統(tǒng)感染：產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)尿道炎，出現(xiàn)尿急尿痛伴漏尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用磷霉素、呋喃妥因或頭孢克洛，感染控制后漏尿癥狀多自行緩解。
產(chǎn)后康復(fù)期應(yīng)避免提重物及跳躍運(yùn)動，每日飲水控制在2000ml左右并規(guī)律排尿，可嘗試瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜動作強(qiáng)化核心肌群。癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨盆腔臟器脫垂時，需考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)等手術(shù)治療方案。
