血脂高可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物控制。高脂血癥通常由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運動、代謝異常、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、他汀類藥物：阿托伐他汀能抑制肝臟膽固醇合成，瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，辛伐他汀適用于混合型高脂血癥。這類藥物需定期監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、貝特類藥物：非諾貝特可顯著降低甘油三酯水平，苯扎貝特能改善脂蛋白代謝。適用于以甘油三酯升高為主的患者，需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。
3、膽固醇吸收抑制劑：依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用。該藥耐受性較好，常見不良反應(yīng)包括腹痛和腹瀉。
4、PCSK9抑制劑：阿利西尤單抗和依洛尤單抗適用于頑固性高膽固醇血癥，通過增強低密度脂蛋白受體清除能力發(fā)揮作用。需皮下注射給藥，價格相對較高。
5、煙酸類藥物：緩釋煙酸可升高高密度脂蛋白膽固醇，但可能引起皮膚潮紅和血糖波動。現(xiàn)已較少作為一線用藥，多用于其他藥物效果不佳時。
控制血脂需配合低脂飲食，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，增加深海魚類和堅果類食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血脂指標(biāo)。對于合并糖尿病或高血壓的患者，需同時控制血糖和血壓。體重超標(biāo)者建議通過飲食和運動減輕體重，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
