咪康唑氯倍他索乳膏使用時(shí)需注意避免長期大面積使用、警惕藥物相互作用、區(qū)分適用人群、觀察皮膚反應(yīng)、掌握正確用藥方法。該藥物為復(fù)方制劑，含抗真菌成分咪康唑及強(qiáng)效激素氯倍他索。
1、限制使用范圍：連續(xù)使用不宜超過2周，面部、腋下等皮膚薄嫩部位需慎用。激素成分可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，兒童需在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。破損皮膚或開放性傷口禁用，真菌感染合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
2、規(guī)避藥物沖突：咪康唑可能抑制CYP3A4酶活性，與華法林、環(huán)孢素等藥物同服時(shí)需監(jiān)測血藥濃度。避免與其它外用激素制劑疊加使用，防止系統(tǒng)性吸收導(dǎo)致庫欣綜合征。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
3、特殊人群禁忌：妊娠期婦女禁用氯倍他索成分，哺乳期婦女不應(yīng)在乳房區(qū)域涂抹。肝功能異常者需調(diào)整用藥頻率，銀屑病患者突然停藥可能誘發(fā)反跳現(xiàn)象。65歲以上老年人更易出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：用藥部位出現(xiàn)灼熱感、瘙癢等刺激癥狀應(yīng)立即停用。長期使用可能誘發(fā)毛囊炎或色素沉著，面部用藥后需避光。發(fā)現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染、多毛癥等激素副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、規(guī)范操作方法：清潔患處后薄涂乳膏，輕柔按摩至吸收。尿布區(qū)使用后不宜密封包扎，足癬患者需同步消毒鞋襪。治療體股癬時(shí)應(yīng)擴(kuò)大涂抹至周邊正常皮膚2cm，療程結(jié)束后需復(fù)查真菌鏡檢。
日常護(hù)理需保持患處清潔干燥，穿透氣棉質(zhì)衣物。治療期間避免攝入酒精及辛辣食物，足癬患者可配合使用抗真菌粉劑。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液，合并糖尿病者需控制血糖水平。儲(chǔ)存時(shí)置于25℃以下陰涼處，開封后有效期通常為3個(gè)月。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛等全身癥狀需立即停藥并就診。
