視黃醇不耐受可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、過量使用、個體敏感度差異、代謝異常等原因引起，癥狀可通過局部護理、藥物干預等方式緩解。
1、皮膚泛紅：視黃醇刺激可能導致毛細血管擴張，表現(xiàn)為面部潮紅或片狀紅斑。建議暫停使用含視黃醇產(chǎn)品，改用含神經(jīng)酰胺的修復霜，冷敷可緩解灼熱感。避免同時使用去角質(zhì)產(chǎn)品。
2、干燥脫屑：視黃醇加速角質(zhì)代謝易引發(fā)皮膚屏障破壞。表現(xiàn)為緊繃感伴隨細碎皮屑，嚴重時出現(xiàn)皸裂。需每日使用含透明質(zhì)酸、角鯊烷的保濕產(chǎn)品，夜間可疊加凡士林封閉修復。
3、刺痛灼熱：神經(jīng)末梢敏感化導致接觸性不適，常見于眼周、鼻翼等薄弱部位。應(yīng)立即停用并沖洗，局部涂抹含紅沒藥醇的舒緩凝膠。癥狀持續(xù)超24小時需就醫(yī)排除過敏。
4、爆痘加重：初期使用可能引發(fā)毛孔內(nèi)角質(zhì)栓加速排出，表現(xiàn)為密集型粉刺或膿皰。需配合低濃度水楊酸潔面，避免擠壓。與異維A酸等藥物同用會加劇反應(yīng)。
5、光敏感反應(yīng)：視黃醇代謝產(chǎn)物增加紫外線敏感性，出現(xiàn)曬斑或日光性皮炎。日間必須使用SPF50+廣譜防曬，戴寬檐帽。避免在夏季或高原地區(qū)初次使用高濃度產(chǎn)品。
日常護理需建立耐受周期，從0.1%低濃度開始每周使用2-3次，配合含煙酰胺的護膚品可降低刺激。敏感肌建議先做耳后測試，孕婦及哺乳期女性禁用。出現(xiàn)水腫、滲出等嚴重反應(yīng)時需皮膚科就診，可能與特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
