酒精性肝硬化本身不具有傳染性，該疾病是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟慢性損傷，與病毒性肝炎等傳染性肝病存在本質(zhì)區(qū)別。酒精性肝硬化的發(fā)生與個體酒精代謝能力、飲酒量及持續(xù)時間密切相關(guān)，不會通過血液、體液或日常接觸傳播。
1、病因機(jī)制：酒精性肝硬化由乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞引發(fā)。乙醇在肝臟代謝過程中產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，最終形成纖維化?；颊咄ǔ０殡S肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，需通過戒酒、營養(yǎng)支持等干預(yù)措施延緩病情進(jìn)展。
2、傳染性區(qū)分：傳染性肝病如乙肝、丙肝由特定病毒感染所致，病毒可通過母嬰垂直傳播、性接觸或血液暴露傳播。酒精性肝硬化無病原體參與，其病理改變僅局限于飲酒者自身肝臟系統(tǒng)，不存在人際傳播風(fēng)險(xiǎn)。
3、診斷鑒別：臨床通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查及肝活檢確診。與病毒性肝硬化不同，酒精性肝硬化患者血清病毒學(xué)標(biāo)志物呈陰性，但可能出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高、AST/ALT比值＞2等特征性指標(biāo)。
4、高危人群：每日攝入乙醇量超過40克約相當(dāng)于50度白酒100毫升持續(xù)5年以上者易發(fā)病。男性、存在酒精代謝基因缺陷或合并肥胖、糖尿病的人群更易發(fā)展為肝硬化，需定期監(jiān)測肝彈性成像。
5、合并癥管理：約20%患者可能同時存在酒精性肝炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹水等癥狀。此類患者需嚴(yán)格禁酒并補(bǔ)充維生素B族，必要時使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
酒精性肝硬化患者應(yīng)終身戒酒并保持高蛋白飲食，每日攝入熱量不低于35kcal/kg。推薦食用魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于改善肝功能，但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及腹部超聲，對于出現(xiàn)食管靜脈曲張者需限制粗硬食物攝入。心理支持對戒酒依從性具有重要影響，建議家屬參與監(jiān)督并創(chuàng)造無酒環(huán)境。
