尿酸升高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。尿酸升高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食：減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜、全谷物等堿性食物比例。每日嘌呤攝入建議控制在200-300毫克，避免酒精及含糖飲料干擾尿酸代謝。
2、水分補(bǔ)充：每日飲水量維持在2000-3000毫升，優(yōu)先選擇白開水、淡茶或檸檬水等堿性飲品。充足水分可促進(jìn)尿酸經(jīng)腎臟排泄，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。
3、體重管理：通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走和阻抗訓(xùn)練控制體脂率。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗加劇尿酸合成，建議將BMI控制在18.5-23.9范圍，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm。
4、藥物干預(yù)：對(duì)于血尿酸＞540μmol/L或合并痛風(fēng)石患者，可選用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成藥物，或苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。需定期檢測(cè)肝腎功能，避免與利尿劑等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
5、監(jiān)測(cè)指標(biāo)：每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，目標(biāo)值維持在＜360μmol/L。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)血壓、血糖，尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)者可進(jìn)行雙能CT檢查評(píng)估。
日常可食用櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物，配合太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善代謝。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、血尿等癥狀需立即風(fēng)濕免疫科就診，長(zhǎng)期未控制的尿酸升高可能引發(fā)腎功能損害及心血管疾病。
