產(chǎn)后尿道疼痛可通過溫水坐浴、保持會陰清潔、調(diào)整排尿姿勢、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由分娩損傷、尿路感染、會陰側(cè)切傷口刺激、激素水平變化、排尿習(xí)慣改變等原因引起。
1、溫水坐浴:每日2-3次15分鐘溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。水溫控制在38-40℃為宜,可添加無刺激性草本制劑。避免使用過熱或過冷的水刺激傷口,坐浴后需及時擦干會陰部。
2、清潔護理:每次排尿后使用醫(yī)用棉球從前向后擦拭,選擇pH5.5的弱酸性護理液清洗。勤換透氣性好的純棉衛(wèi)生巾,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。會陰傷口未愈合時可采用碘伏消毒。
3、排尿調(diào)節(jié):采用半蹲姿勢排尿減輕腹壓,排尿時用溫?zé)崦矸笥谙赂共俊?刂茊未物嬎吭?00ml左右,避免膀胱過度充盈。排尿困難時可嘗試打開水龍頭聽流水聲刺激尿意。
4、藥物干預(yù):細菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素、呋喃妥因等抗生素。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚,會陰腫脹可使用硫酸鎂溶液濕敷。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
5、盆底康復(fù):產(chǎn)后6周開始凱格爾運動,每日3組收縮肛門動作。可配合生物反饋治療儀進行電刺激,或采用陰道啞鈴訓(xùn)練。避免過早進行跳繩、跑步等增加腹壓的運動。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加蔓越莓汁、冬瓜湯等利尿食物,減少咖啡因及辛辣刺激攝入。每日飲水量保持在1.5-2升,穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)超過2周,需及時進行尿常規(guī)和盆腔超聲檢查。