阿奇霉素片的具體用量需根據(jù)感染類型、患者體重及年齡綜合判斷，成人常規(guī)劑量為每日500mg1粒，連服3天；兒童按10mg/kg計算單日劑量，連服3天。嚴(yán)重感染或特定病原體可能需調(diào)整療程。
1、常規(guī)感染：成人社區(qū)獲得性肺炎、皮膚軟組織感染等輕中度感染，推薦每日口服500mg1粒250mg規(guī)格或2粒125mg規(guī)格，空腹或餐后2小時服用，連續(xù)3天完成總劑量1500mg。兒童中耳炎、咽炎按10mg/kg計算單日量，最大不超過500mg。
2、特殊感染：沙眼衣原體尿道炎采用單次頓服1000mg4粒250mg規(guī)格，淋球菌感染需聯(lián)用頭孢曲松。旅行者腹瀉可延長至5天療法，首日500mg，第2-5日每日250mg。
3、肝腎功能異常：輕度肝功能不全無需調(diào)整，重度需減量50%。肌酐清除率＜10ml/min者，給藥間隔延長至48小時。血液透析不影響藥物清除，透析后無需補充劑量。
4、兒童用藥：6個月以上幼兒按精確體重計算，10mg/kg每日一次，連服3天。體重≥45kg者按成人劑量。混懸液需搖勻后準(zhǔn)確量取，片劑需確認(rèn)兒童吞咽能力。
5、特殊人群：妊娠期B類用藥，哺乳期暫停母乳72小時。HIV患者預(yù)防鳥分枝桿菌需每周1200mg，QT間期延長者避免超說明書大劑量使用。
用藥期間需監(jiān)測腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)，避免與含鋁/鎂抗酸劑同服。長期使用可能引發(fā)耐藥菌株，建議完成全程治療。肝功能異常者每療程前檢測轉(zhuǎn)氨酶，出現(xiàn)黃疸立即停藥。運動前后保持充足水分?jǐn)z入，避免陽光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。
