賁門隆起可能是癌癥,也可能由賁門息肉、胃食管反流、賁門失弛緩癥、黏膜下腫瘤等非癌性病變引起,需結(jié)合胃鏡活檢明確診斷。
1、賁門息肉:
賁門隆起常見于良性息肉,多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致黏膜增生?;颊呖赡馨殡S反酸、吞咽不適,胃鏡下呈光滑隆起,可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查。
2、胃食管反流:
長期胃酸反流可刺激賁門黏膜形成炎性隆起,表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛。調(diào)整生活方式如避免高脂飲食、睡前禁食,配合奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物可緩解癥狀。
3、賁門失弛緩癥:
賁門肌肉功能障礙導(dǎo)致局部隆起,典型癥狀為吞咽困難、食物反流。可通過球囊擴張術(shù)或Heller肌切開術(shù)改善,嚴(yán)重者需放置食管支架。
4、黏膜下腫瘤:
間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等黏膜下病變可表現(xiàn)為賁門隆起,通常無特異性癥狀。超聲胃鏡可鑒別性質(zhì),較小腫瘤可觀察,較大者需行內(nèi)鏡ESD術(shù)或外科切除。
5、賁門癌:
賁門癌早期多呈不規(guī)則隆起,伴隨體重下降、嘔血。確診需依賴活檢病理,治療包括根治性手術(shù)近端胃切除術(shù)、化療紫杉醇、順鉑及放療。
日常需戒煙限酒,減少腌制食品攝入,選擇易消化的粥類、蒸魚等食物。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻或消瘦時需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查胃鏡,適度進行快走、太極拳等低強度運動增強體質(zhì)。