心血管檢查需根據(jù)個體風險因素和癥狀選擇針對性項目,常規(guī)推薦心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等組合評估。
一、基礎(chǔ)篩查項目:
心電圖是心血管檢查的基礎(chǔ)項目,能快速捕捉心律失常、心肌缺血等異常。靜息狀態(tài)下記錄心臟電活動,適合體檢篩查或突發(fā)心悸癥狀時使用。心臟超聲通過聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)與功能,可評估心室大小、瓣膜開閉及心肌運動狀態(tài),對心力衰竭、先天性心臟病診斷價值較高。
二、血管評估專項:
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度,適用于胸痛疑似心絞痛患者。頸動脈超聲能無創(chuàng)檢測動脈粥樣硬化斑塊,預(yù)測腦卒中風險。踝臂指數(shù)測定通過比較四肢血壓,可初步判斷外周動脈阻塞情況。
三、功能負荷試驗:
運動負荷心電圖通過跑步或踏車誘發(fā)心肌耗氧增加,能發(fā)現(xiàn)靜息時未顯現(xiàn)的缺血改變。對于運動受限者,藥物負荷試驗通過注射腺苷等藥物模擬運動效果。心臟核素掃描可顯示心肌血流灌注情況,定位缺血區(qū)域范圍。
日常需控制血壓血糖在理想范圍,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食采用地中海模式,增加深海魚、堅果攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。吸煙者應(yīng)立即戒煙,酒精攝入每日不超過25克。定期監(jiān)測血脂四項,40歲以上建議每3年進行一次全面心血管風險評估。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查。