肛瘺確診后應(yīng)盡早治療。拖延治療可能導(dǎo)致感染加重、瘺管復(fù)雜化，增加手術(shù)難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、急性感染期治療：
肛瘺伴明顯紅腫熱痛或膿腫形成時需緊急處理。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢類抗生素、甲硝唑等。若形成肛周膿腫，需及時切開引流，待急性炎癥控制后再行根治手術(shù)。此階段需保持肛門清潔，每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。
2、穩(wěn)定期手術(shù)治療：
慢性肛瘺推薦在無急性炎癥時進(jìn)行根治手術(shù)。傳統(tǒng)術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)，高位復(fù)雜性肛瘺可采用掛線療法。術(shù)后需每日換藥，使用康復(fù)新液等促進(jìn)創(chuàng)面愈合?；謴?fù)期應(yīng)避免久坐久站，保持大便通暢，可適量服用乳果糖等緩瀉劑。術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食低渣飲食，逐步過渡到高纖維膳食。
肛瘺患者日常需注意肛門衛(wèi)生，便后用溫水清洗；飲食避免辛辣刺激，多攝入燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物；規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查至瘺管完全愈合。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
