骨折的判斷需要結(jié)合受傷機(jī)制、臨床癥狀和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。典型表現(xiàn)包括受傷部位劇烈疼痛、腫脹、畸形、異常活動(dòng)或骨擦音，輕微活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛明顯加重。
受傷后若出現(xiàn)以下情況需高度懷疑骨折：受傷瞬間聽到清脆的骨裂聲，肢體出現(xiàn)明顯成角畸形或縮短，局部出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動(dòng)。開放性骨折可見皮膚破損伴骨外露。老年人跌倒后髖部疼痛無(wú)法站立，兒童肢體拒絕活動(dòng)伴哭鬧，都提示可能存在骨折。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)骨折專有體征，包括局部壓痛和軸向叩擊痛，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。但部分裂紋骨折或嵌插骨折可能僅有輕微壓痛，需要影像學(xué)確認(rèn)。疑似脊柱骨折時(shí)切忌隨意搬動(dòng)，避免造成二次損傷。
影像學(xué)檢查是確診骨折的金標(biāo)準(zhǔn)。X線片能顯示大多數(shù)骨折線，但裂紋骨折或腕舟骨等特殊部位骨折可能需要CT確診。MRI對(duì)軟組織損傷和骨髓水腫更敏感，常用于判斷是否合并韌帶損傷或隱性骨折。骨掃描則適用于應(yīng)力性骨折的早期診斷。
傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并固定患肢，用夾板或支具臨時(shí)制動(dòng)，抬高患肢減輕腫脹。冰敷每次15-20分鐘可緩解疼痛，但需避免凍傷。切忌自行復(fù)位或盲目按摩，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。骨折后需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
