宮頸錐切術(shù)對生育能力的影響需結(jié)合手術(shù)范圍和個體情況綜合評估。多數(shù)情況下規(guī)范操作對生育功能無明顯損害，但可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險。
1、手術(shù)范圍與生育功能關(guān)系：
宮頸錐切術(shù)根據(jù)切除深度分為冷刀錐切和環(huán)形電切兩種主要方式。切除范圍控制在宮頸長度的1/3以內(nèi)時，術(shù)后宮頸再生能力較強(qiáng)，6-12個月可完成上皮化修復(fù)。保留足夠?qū)m頸腺體的情況下，黏液分泌功能基本不受影響，精子穿透能力得以維持。臨床數(shù)據(jù)顯示，切除范圍小于2cm3的患者術(shù)后自然妊娠率達(dá)85%以上，與普通人群無統(tǒng)計學(xué)差異。
2、術(shù)后妊娠風(fēng)險因素：
手術(shù)可能改變宮頸結(jié)構(gòu)功能，錐切深度超過15mm會顯著削弱宮頸承托力。這類患者妊娠中期發(fā)生宮頸機(jī)能不全的概率上升3-5倍，表現(xiàn)為無痛性宮口擴(kuò)張。術(shù)后宮頸縮短至25mm以下時，建議孕16周起實施宮頸環(huán)扎術(shù)。研究顯示規(guī)范監(jiān)測下，及時干預(yù)可使足月分娩率提升至78%。
術(shù)后恢復(fù)期需重點關(guān)注宮頸黏液性狀變化，規(guī)律婦科檢查評估宮頸管長度。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢測，排除繼發(fā)性不孕因素。妊娠期間加強(qiáng)超聲監(jiān)測頻率，每兩周測量宮頸長度變化。日常避免增加腹壓動作，出現(xiàn)異常宮縮需立即就診。均衡補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于宮頸組織修復(fù)，適度盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)生殖系統(tǒng)支撐力。
