蛀牙里面沒有蟲子。蛀牙是由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙齒形成的，并非由蟲子引起。
蛀牙的形成過(guò)程涉及多種因素。口腔中的細(xì)菌與食物殘?jiān)Y(jié)合形成牙菌斑，細(xì)菌分解糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦，形成齲洞。齲洞初期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑點(diǎn)，隨著腐蝕加深會(huì)出現(xiàn)褐色或黑色坑洞，伴隨冷熱敏感或疼痛癥狀。齲齒發(fā)展分為淺齲、中齲和深齲三個(gè)階段，淺齲僅影響牙釉質(zhì)，中齲達(dá)牙本質(zhì)，深齲則接近牙髓腔。
預(yù)防蛀牙需要采取綜合措施。保持口腔衛(wèi)生是關(guān)鍵，建議使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。飲食方面減少高糖食物攝入頻率，避免碳酸飲料長(zhǎng)期接觸牙齒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，淺齲可通過(guò)氟化物治療或樹脂充填修復(fù)，中深度齲齒需去除腐質(zhì)后充填，累及牙髓時(shí)則需根管治療。唾液具有緩沖酸性環(huán)境的作用，咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌。
兒童是蛀牙高發(fā)人群，家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒建立正確刷牙習(xí)慣，乳牙齲壞同樣需要及時(shí)治療。孕婦激素變化易引發(fā)牙齦問(wèn)題，需特別注意孕期口腔護(hù)理。糖尿病患者唾液減少更易患齲，需加強(qiáng)血糖控制與口腔保健。夜間磨牙癥患者牙齒磨損會(huì)增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)，可考慮佩戴咬合墊保護(hù)。氟化物的合理使用能增強(qiáng)牙齒抗酸能力，但需注意用量避免氟斑牙，兒童可使用專業(yè)氟保護(hù)漆。窩溝封閉劑能有效預(yù)防磨牙咬合面齲壞，適合兒童新萌出的恒磨牙。
