化療后癌細(xì)胞死亡時間因藥物類型、腫瘤特性及個體差異而不同，通常數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)可見效果。
化療藥物通過干擾癌細(xì)胞分裂或直接破壞其結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用。靜脈注射藥物后，部分敏感癌細(xì)胞可能在24小時內(nèi)啟動凋亡程序，表現(xiàn)為DNA斷裂和細(xì)胞膜破裂。實體瘤體積縮小需多次治療累積，影像學(xué)評估多在2-3個周期后約6-9周進(jìn)行。血液系統(tǒng)腫瘤對化療反應(yīng)更快，外周血異常細(xì)胞1-2周即可減少。
1、藥物作用機(jī)制差異：
烷化劑類如環(huán)磷酰胺通過交聯(lián)DNA鏈導(dǎo)致快速壞死，48小時內(nèi)可見大量癌細(xì)胞死亡?？勾x藥如5-氟尿嘧啶需干擾多個細(xì)胞周期，完全清除需2-3周。紫杉醇等有絲分裂抑制劑使癌細(xì)胞停滯在分裂中期，死亡高峰出現(xiàn)在用藥后72小時。
2、腫瘤微環(huán)境影響：
血供豐富的病灶藥物滲透率高，中心壞死區(qū)1周內(nèi)形成。缺氧區(qū)域癌細(xì)胞對藥物敏感性下降，需配合放療增強(qiáng)效果。某些腫瘤分泌保護(hù)性蛋白延遲凋亡，需持續(xù)用藥克服耐藥性。
治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，及時處理骨髓抑制。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋，避免生冷刺激。每日30分鐘散步改善循環(huán)，睡眠保持7小時以上。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)立即就醫(yī)，治療間隙期可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)。
