肱骨髁上骨折石膏固定通常需要4-6周，具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、愈合情況及年齡等因素調(diào)整。
兒童患者因骨骼生長(zhǎng)速度快，石膏固定時(shí)間可能縮短至3-4周。成人患者若為無(wú)移位或輕度移位骨折，經(jīng)手法復(fù)位后需固定4-5周；若為嚴(yán)重粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷，可能延長(zhǎng)至6-8周。骨折愈合過(guò)程中需定期復(fù)查X線片，觀察骨痂形成情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合進(jìn)度決定是否拆除石膏。
影響石膏固定時(shí)間的因素：
骨折嚴(yán)重程度是核心影響因素。單純線性骨折愈合較快，而涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折需更長(zhǎng)時(shí)間固定?；颊吣挲g差異明顯，兒童骨膜較厚、血供豐富，成骨細(xì)胞活躍，愈合速度約為成人的兩倍。合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病者，可能延遲1-2周拆除。固定期間需保持石膏干燥清潔，避免負(fù)重活動(dòng)，防止石膏變形失效。
拆除石膏后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期以被動(dòng)屈伸為主，配合熱敷緩解僵硬，后期逐漸增加抗阻訓(xùn)練。飲食需保證每日鈣攝入量達(dá)800-1000毫克，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查直至關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至健側(cè)80%以上，通常整體康復(fù)周期需3-6個(gè)月。
