發(fā)燒時(shí)可以掛營(yíng)養(yǎng)液,但需在醫(yī)生評(píng)估后決定。營(yíng)養(yǎng)液主要用于無(wú)法正常進(jìn)食或存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者,單純發(fā)燒并不一定需要。
營(yíng)養(yǎng)液通過(guò)靜脈途徑提供水分、電解質(zhì)、葡萄糖、氨基酸等基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適用于因高熱導(dǎo)致嚴(yán)重脫水或消化功能受損的情況。對(duì)于普通感冒引起的短期發(fā)熱,優(yōu)先推薦通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或清淡流質(zhì)食物補(bǔ)充能量。持續(xù)高熱超過(guò)3天伴隨進(jìn)食困難、尿量減少時(shí),醫(yī)生可能建議短期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
需要營(yíng)養(yǎng)液支持的兩種情況:
嚴(yán)重脫水伴電解質(zhì)紊亂是首要適應(yīng)癥。當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)39℃且大量出汗時(shí),可能引發(fā)低鉀血癥或代謝性酸中毒,此時(shí)靜脈補(bǔ)充平衡鹽溶液能快速糾正內(nèi)環(huán)境失衡。消化道功能衰竭是另一指征,如皰疹性咽峽炎導(dǎo)致吞咽劇痛或胃腸型感冒引發(fā)頻繁嘔吐時(shí),需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)滿足基礎(chǔ)代謝需求。
非必要情況下的風(fēng)險(xiǎn):
過(guò)度依賴靜脈營(yíng)養(yǎng)可能抑制胃腸功能恢復(fù)。普通發(fā)熱患者過(guò)早使用高糖溶液可能加重胰島素抵抗,氨基酸溶液可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。兒童發(fā)熱期間若無(wú)明顯脫水體征,優(yōu)先采用少量多次口服補(bǔ)液,避免穿刺帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)。
發(fā)熱期間建議選擇米湯、藕粉、蘋果泥等低渣流質(zhì),每日分6-8次攝入,每次100-200毫升為宜。體溫每升高1℃基礎(chǔ)代謝率增加13%,需保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入。合并咽痛者可嘗試?yán)洳厮崮袒蚬麅?,既能緩解局部灼熱感又能補(bǔ)充蛋白質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上進(jìn)食量不足日常需求的50%,或體重短期內(nèi)下降超過(guò)5%,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)?;謴?fù)期逐步增加雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物,避免油炸食品加重腸道負(fù)擔(dān)。