精子存活與否需通過精液常規(guī)檢查判斷，主要依據(jù)精子活動(dòng)力分級(jí)和存活率兩項(xiàng)指標(biāo)。
一、精子活動(dòng)力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：
世界衛(wèi)生組織將精子活動(dòng)力分為四級(jí)：前向運(yùn)動(dòng)精子PR級(jí)指精子主動(dòng)直線運(yùn)動(dòng)；非前向運(yùn)動(dòng)精子NP級(jí)指精子原地打轉(zhuǎn)或僅尾部擺動(dòng)；不動(dòng)精子IM級(jí)指完全無活動(dòng)力。正常精液樣本中PR級(jí)精子應(yīng)占比≥32%，且PR+NP級(jí)合計(jì)≥40%。若PR級(jí)精子比例低于參考值，提示弱精癥；若全部為IM級(jí)精子則稱為死精癥。
二、精子存活率檢測方法：
采用伊紅染色或低滲腫脹試驗(yàn)鑒別精子細(xì)胞膜完整性?；罹蛹?xì)胞膜完整，拒染且尾部在低滲溶液中會(huì)腫脹；死精子細(xì)胞膜破損，被染成紅色且無腫脹反應(yīng)。正常精液精子存活率應(yīng)≥58%，若低于此值需結(jié)合活動(dòng)力指標(biāo)綜合判斷。需注意樣本采集后需在1小時(shí)內(nèi)送檢，避免時(shí)間過長導(dǎo)致假性死精。
日常應(yīng)避免長期高溫環(huán)境、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)及電離輻射，規(guī)律補(bǔ)充鋅硒等微量元素。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善睪丸血液循環(huán)，飲食多攝入牡蠣、堅(jiān)果、深色蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。備孕男性建議每3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，異常結(jié)果需生殖?？七M(jìn)一步排查精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異?；蚋腥镜纫蛩?。
