二甲雙胍可以用于治療多囊卵巢綜合征。該藥物通過改善胰島素抵抗調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,對伴隨胰島素抵抗的多囊患者具有明確療效。
一、作用機(jī)制與適用人群:
二甲雙胍作為胰島素增敏劑,能降低肝臟葡萄糖輸出并提高外周組織對胰島素的敏感性。適用于體重指數(shù)≥24kg/m2或存在糖耐量異常的多囊患者,尤其對月經(jīng)紊亂、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)有改善作用。臨床數(shù)據(jù)顯示約60%-70%的患者用藥后排卵功能可得到恢復(fù)。
二、治療方案與注意事項(xiàng):
治療需配合生活方式干預(yù),包括每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)和低升糖指數(shù)飲食。常見藥物不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),多出現(xiàn)于用藥初期。用藥期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測肝腎功能與維生素B12水平,妊娠期患者需切換為胰島素治療。
建議多囊卵巢綜合征患者保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng);飲食選擇全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白,限制精制糖和飽和脂肪攝入;保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)褪黑素和皮質(zhì)醇節(jié)律。定期婦科超聲和激素水平檢測對評估療效至關(guān)重要。