服用二甲雙胍后空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L。具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
二甲雙胍作為2型糖尿病的一線降糖藥物，其降糖效果與劑量、飲食運(yùn)動(dòng)配合度密切相關(guān)。血糖控制目標(biāo)需結(jié)合患者具體情況制定，中青年無并發(fā)癥者建議嚴(yán)格控糖，老年或合并心腦血管疾病者目標(biāo)可適當(dāng)放寬。定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平是評(píng)估療效的關(guān)鍵。
不同人群的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：
中青年糖尿病患者建議空腹血糖維持在4.4-6.1mmol/L，餐后血糖低于7.8mmol/L，糖化血紅蛋白小于6.5%。老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，空腹血糖可放寬至7.0-8.5mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7.0%-8.0%。妊娠期糖尿病患者空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。
血糖監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：
使用二甲雙胍期間需定期監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖，每周至少測(cè)量2-3次全天血糖譜。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血時(shí)避免用力擠壓手指。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即檢測(cè)血糖，若低于3.9mmol/L需及時(shí)處理。合并肝腎功能不全者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率。
除規(guī)范用藥外，糖尿病患者需保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。飲食上采用低升糖指數(shù)食物，每餐主食不超過100克，搭配足量蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo)，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。血糖波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥量。
