輸尿管擴張能否自愈需根據(jù)病因判斷，生理性擴張可能自行恢復(fù)，病理性擴張通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、生理性因素導(dǎo)致的輸尿管擴張：
妊娠、大量飲水或憋尿等生理狀態(tài)可能引發(fā)暫時性輸尿管擴張。這類擴張通常無伴隨癥狀，解除誘因后可逐漸恢復(fù)。建議避免長時間憋尿，每日飲水量控制在2000毫升左右，分次飲用。定期超聲復(fù)查可觀察擴張程度變化，多數(shù)3個月內(nèi)可恢復(fù)正常。
2、病理性因素導(dǎo)致的輸尿管擴張：
輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或先天性狹窄等病理性擴張無法自愈。輸尿管結(jié)石可能伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀，腫瘤壓迫多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。需通過CT尿路造影明確病因，結(jié)石小于6毫米可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、黃體酮等。先天性狹窄需行輸尿管鏡內(nèi)切開術(shù)或球囊擴張術(shù)，惡性梗阻需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇根治性手術(shù)。
日常應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適度進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。觀察排尿顏色及尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就診。術(shù)后患者需每3個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測腎功能指標(biāo)。長期隨訪對預(yù)防腎功能損害至關(guān)重要，尤其先天性輸尿管畸形患者應(yīng)每年進行靜脈腎盂造影評估。
