前置胎盤通常在妊娠20周后通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。隨著子宮增大和胎盤位置變化，部分孕婦可能在妊娠晚期才能確診。
前置胎盤指胎盤附著于子宮下段，部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口。根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。典型癥狀為妊娠中晚期無痛性陰道出血，出血量可多可少，嚴(yán)重時危及母嬰安全。診斷主要依靠超聲檢查，經(jīng)陰道超聲能更準(zhǔn)確判斷胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。磁共振成像適用于超聲診斷困難的情況。
前置胎盤的高危因素包括多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠、輔助生殖技術(shù)受孕等。孕婦年齡大于35歲、吸煙、子宮畸形等情況也會增加發(fā)生風(fēng)險。孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活，減少出血風(fēng)險。出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)孕周、出血量和胎兒情況制定個體化治療方案。
妊娠28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤位置低可能隨子宮增大上移，需定期復(fù)查超聲。確診前置胎盤的孕婦應(yīng)選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩，必要時提前住院觀察。分娩方式取決于胎盤位置和出血情況，完全性前置胎盤通常需要剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需密切觀察出血情況，預(yù)防感染和貧血。
