前列腺增生可通過鹽酸坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物治療。前列腺增生通常由年齡增長、雄激素水平異常、前列腺細(xì)胞增殖、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、α受體阻滯劑：
鹽酸坦索羅辛通過阻斷前列腺平滑肌α1受體緩解排尿困難，適用于以儲尿期癥狀為主的患者。多沙唑嗪和特拉唑嗪同樣具有松弛尿道平滑肌作用，但可能引起體位性低血壓。這類藥物起效快，用藥后48小時內(nèi)可改善尿頻尿急癥狀。
2、5α還原酶抑制劑：
非那雄胺通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮縮小前列腺體積，需連續(xù)服用6個月見效。度他雄胺作為雙效5α還原酶抑制劑，對II型酶抑制效果更強(qiáng)。長期使用可使前列腺體積減少20%-30%，降低急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
3、植物制劑：
鋸棕櫚提取物通過抑制生長因子延緩前列腺增生，適用于輕度癥狀患者。非洲臀果木提取物能減輕組織水腫，與花粉提取物聯(lián)合使用可改善國際前列腺癥狀評分。植物類藥物副作用較少，但療效證據(jù)等級相對較低。
4、M受體拮抗劑：
索利那新適用于以膀胱過度活動為主的排尿癥狀，通過阻斷膽堿能受體減少逼尿肌收縮。托特羅定可降低尿急發(fā)生率，但可能引起口干便秘。這類藥物需評估殘余尿量，禁用于尿潴留患者。
5、聯(lián)合用藥：
α受體阻滯劑與5α還原酶抑制劑聯(lián)用適用于前列腺體積大于40ml的患者，臨床常用坦索羅辛聯(lián)合非那雄胺。M受體拮抗劑與α阻滯劑聯(lián)用可同時改善排尿期和儲尿期癥狀。嚴(yán)重病例可考慮加用磷酸二酯酶5抑制劑改善下尿路癥狀。
日常增加西紅柿、南瓜籽等含番茄紅素和鋅的食物攝入，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。避免長時間騎自行車壓迫會陰部，控制晚間液體攝入減少夜尿次數(shù)。癥狀加重或出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診，藥物治療無效者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
