寶寶長馬牙通常表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)白色或黃白色米粒狀凸起，多由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺囊腫引起。馬牙并非真正牙齒，一般無須特殊處理，主要癥狀包括牙齦局部硬結(jié)、無痛性隆起、偶伴輕微摩擦感，極少出現(xiàn)紅腫或滲液。
1、牙齦硬結(jié)
馬牙最典型表現(xiàn)為牙齦邊緣出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的白色小點，直徑約1-3毫米，觸摸時有明顯顆粒感。這種硬結(jié)由角化的口腔上皮細(xì)胞堆積形成，常見于出生后2-3周的新生兒上頜牙齦處。家長需注意避免用針挑或布擦，防止黏膜損傷引發(fā)感染。
2、無痛隆起
馬牙造成的牙齦隆起通常無疼痛反應(yīng)，寶寶進(jìn)食與睡眠不受影響。隆起物可能單發(fā)或多發(fā)，表面光滑的半球形結(jié)構(gòu)可持續(xù)數(shù)周，隨著上皮細(xì)胞自然脫落逐漸消退。若發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁抓撓口腔或哭鬧拒食，需警惕鵝口瘡等其它口腔疾病。
3、摩擦不適
少數(shù)寶寶在吮吸時可能出現(xiàn)牙齦摩擦感，表現(xiàn)為哺乳時短暫停頓或輕微煩躁。這種情況多發(fā)生在馬牙位置靠近唇頰黏膜處，與衣物或奶嘴產(chǎn)生機械摩擦有關(guān)。建議家長哺乳前后用清潔紗布蘸溫水輕拭口腔，保持局部清潔即可緩解。
4、繼發(fā)感染
當(dāng)馬牙被不當(dāng)處理導(dǎo)致黏膜破損時，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為牙齦基底發(fā)紅、腫脹，嚴(yán)重時出現(xiàn)黃色膿性分泌物。此時需就醫(yī)排除皰疹性齦口炎，醫(yī)生可能開具生理鹽水沖洗或紅霉素軟膏等局部抗感染處理。
5、鑒別診斷
馬牙需與新生兒萌牙、鵝口瘡等疾病區(qū)分。萌牙多在出生后6個月出現(xiàn)，伴有流涎和啃咬行為；鵝口瘡則表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜，強行擦拭后可見充血創(chuàng)面。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶口腔癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時就診兒科或口腔科。
保持寶寶口腔清潔是護(hù)理馬牙的關(guān)鍵，哺乳后可用無菌棉球蘸取溫開水輕柔清潔牙齦。避免傳統(tǒng)習(xí)俗中挑破馬牙的做法，防止引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，若出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或口腔異味，需警惕繼發(fā)感染可能。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持乳頭衛(wèi)生，人工喂養(yǎng)者需定期消毒奶瓶奶嘴，減少病原微生物接觸機會。
